日常生活 上級問題

不正解　解説：糖尿病に対する負の偏見（スティグマ）により罪悪感や無力感が強まり、治療や通院を中断してしまうことがあります。

不正解　解説：CGM（Continuous Glucose Monitoring）は皮下に電極センサーを挿入し、5分ごとに間質液中のブドウ糖濃度を電気信号として読み取ります。血糖値とほぼ同じ濃度になることから血糖値のモニタリングに使用されますが、血糖値に比べて動態に遅れがあり、血糖変動が急な場合には5〜15分程度の遅れを生じます。

不正解　解説：夜間の低血糖は、インスリンや血糖降下薬の作用が続くことで起こることがあります。就寝前に血糖値が低めのときは、少量の補食（例：牛乳やクラッカーなど）が予防に有効です。補食は適量を守り、低血糖が続く場合は主治医に相談しましょう。

不正解　解説：糖尿病網膜症では、目の網膜の血管がもろくなり、視力低下や出血のリスクが高くなります。長時間のスマートフォンの使用は目の疲労を招き、目の疲労による生活の質の低下が起こる可能性があるため、適度な休憩を取りながら使用することが望ましいです。

不正解　解説：糖尿病性腎症では、たとえ血圧が正常範囲でも、腎臓を守る目的で血圧の薬（特にレニン・アンジオテンシン系に作用する薬）が処方されることがあります。これらの薬には、腎臓の中の細かい血管（糸球体）にかかる圧力を下げる作用があり、アルブミン尿の減少や腎機能の保護につながるとされています。

不正解　解説：糖尿病の人は足にトラブルが起こりやすく、早期の発見と予防が重要です。糖尿病足病変の早期発見・予防を目的とした「フットケア外来」が設置されている専門医療機関があります。そこで足の状態を詳しくチェックし、専門の医師や看護師がチームで悪化を防ぎます。

不正解　解説：糖尿病網膜症は重症度によって経過観察や治療の頻度が異なります。軽症なら年1回程度の受診で十分ですが、重症では頻回な管理が必要です。早期発見と適切な通院が失明予防につながります。

不正解　解説：腎機能が低下しeGFRが30 mL/min/1.73㎡未満になると、尿が十分に出ず、水分が体にたまりやすくなります。この状態で水を多く飲むと、心不全やむくみを起こすことがあり危険です。水分量はeGFRや尿量を見て医師が判断する必要があります。

不正解　解説：食前インスリンは速やかに血糖を下げるため、食事をとらないと低血糖の危険があります。重症化すると意識障害を起こすこともあります。インスリンの作用を理解し、食事とタイミングを合わせて使いましょう。

不正解　解説：インスリンは温度管理が必要ですが、使用の機会に応じて持ち運びや分散保管も大切です。職場や外出先にも保冷ケースなどで適切に保管すれば安心です。自宅だけでなく、柔軟な管理で安全に使用できるよう備えましょう。