日常生活 上級問題

不正解　解説：自己管理は大切ですが、自分を責めすぎるとストレスや意欲低下につながります。無理なく継続する工夫が大切です。

不正解　解説：糖尿病性腎症では、たとえ血圧が正常範囲でも、腎臓を守る目的で血圧の薬（特にレニン・アンジオテンシン系に作用する薬）が処方されることがあります。これらの薬には、腎臓の中の細かい血管（糸球体）にかかる圧力を下げる作用があり、アルブミン尿の減少や腎機能の保護につながるとされています。

不正解　解説：無自覚の低血糖症では警告症状が出にくく、運転中に突然意識を失うリスクがあります。これは重大な事故につながるため、運転は厳重に制限されます。

不正解　解説：夜間の低血糖は、インスリンや血糖降下薬の作用が続くことで起こることがあります。就寝前に血糖値が低めのときは、少量の補食（例：牛乳やクラッカーなど）が予防に有効です。補食は適量を守り、低血糖が続く場合は主治医に相談しましょう。

不正解　解説：腎機能が低下しeGFRが30 mL/min/1.73㎡未満になると、尿が十分に出ず、水分が体にたまりやすくなります。この状態で水を多く飲むと、心不全やむくみを起こすことがあり危険です。水分量はeGFRや尿量を見て医師が判断する必要があります。

不正解　解説：インスリン注射器の使い回しは感染症（B型肝炎、HIVなど）のリスクがあります。衛生管理上、注射器は必ず個人専用で使用すべきです。災害時でも感染予防は最優先されます。

不正解　解説：ストレスにより副腎から分泌されるホルモンは血糖値を上げる作用があります。長期間のストレスはインスリン抵抗性を高め、血糖コントロールを乱します。リラックスや運動など、日常的なストレス管理が大切です。

不正解　解説：喫煙は血管を収縮させ、血流を悪化させるため、糖尿病の合併症（特に動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中、糖尿病性足病変）のリスクを高めます。また、インスリン抵抗性を悪化させ、血糖コントロールにも悪影響を及ぼします。糖尿病患者にとって禁煙は非常に重要です。

不正解　解説：糖尿病性自律神経障害があると、交感神経の働きが低下し、動悸や発汗などの低血糖の警告症状が出にくくなります。そのため、低血糖に気づきにくくなり、無自覚低血糖のリスクが高くなります。急な意識障害や痙攣といった重症化のリスクが高まります。

不正解　解説：深爪は感染症や巻き爪の原因となるため、適切な長さで切ることが重要です。足の爪に異常があったり、ケアの仕方がわからなかったりする場合は看護師に相談しましょう。